免疫が下がっているときのカビ｜日和見感染の基礎と、家庭でできる備え

カビの話をするとき、多くの場合はアレルギーの話になります。ただ、公的機関の資料を読み進めると、もう一つの側面が出てきます。免疫が下がっている状態の方にとっては、環境中の真菌が「感染」の問題になることがあるという側面です。今回はその基礎と、住まいの側でできる備えを整理します。

1. 「日和見感染」という言葉が意味していること

日和見感染とは、ふだんは問題を起こさない微生物が、受け手の状態によって感染症を引き起こすことを指す言葉です。真菌の場合、環境そのものが特別なわけではなく、同じ環境が、立場によって意味を変えると考えると分かりやすくなります。

国立健康危機管理研究機構の感染症情報提供サイトでは、アスペルギルス症について、環境中に広く存在するAspergillus属の糸状菌が原因となり、ヒトがこれらを吸入することによって感染が生じるとされています。そして、好中球減少症の患者や造血幹細胞移植を受けた患者など、免疫不全の患者において発症しやすいと記載されています。侵襲性肺アスペルギルス症については、現在利用可能な最も効果的な治療薬を用いても、依然として高い致命率を有しているとされています。

2. 代表的な2つの真菌と、環境との関係

住まいの側から見て押さえておきたいのは、「どこにいるのか」と「どう入ってくるのか」です。

表1　アスペルギルス属とクリプトコックスの比較

出典：国立健康危機管理研究機構 感染症情報提供サイト「アスペルギルス症：薬剤耐性問題の現状と対策」「クリプトコックス症の概要」

クリプトコックス症については、健常者の肺クリプトコックス症例では無症状のことが多いとも記載されています。ここでも、環境と受け手の状態の組み合わせが問題になっていることが分かります。

3. 住まいの側でできること

感染そのものは医療の領域ですが、住まいの側でできるのは「吸い込む量を増やさない」という一点に集約されます。特別な設備の話ではなく、これまでの連載で扱ってきた内容と重なります。

表2　場面別に考えること

4. まとめ

• アスペルギルス属は環境中に広く存在し、吸入によって感染が生じるとされる。免疫不全の患者で発症しやすいとされている
• クリプトコックス症では、ハトなどの鳥の糞との関与が示唆され、ヒト間感染は報告されていない
• 住まいの側でできるのは「吸い込む量を増やさない」こと。湿度管理、放置しない、広げない、の3点
• どこまで配慮するかの判断は医療機関の領域。自己判断で決めない

壁の中や空調系統など、目視で確認できない場所の状況が気になる場合は、カビ菌検査や現地調査もご相談いただけます。処置の考え方はMIST工法®のページをご覧ください。費用は建物の状態によって変わるため、現地調査のうえでのお見積りとなります。